¿Sus recetas para la artritis psoriásica están arruinando su presupuesto? 13 formas de ahorrar dinero en los medicamentos que necesita

Las recetas pueden ser costosas, especialmente si tiene artritis psoriásica. Medicamentos para psoriásicos artritis puede abarcar toda la gama, desde medicamentos genéricos antiguos relativamente económicos hasta varios miles de dólares mensuales para medicamentos biológicos, explica Dra. Lynn Ludmer , reumatólogo de Baltimore. Si bien algunas compañías de seguros cubren ciertos medicamentos, otras pueden hacer que los pacientes tengan que pagar altos precios en efectivo. Esto puede acumularse y puede ser increíblemente estresante, especialmente si necesita una receta mensual para controlar el dolor y los síntomas.

Dr. Nabila Ismail, un farmacéutico con sede en Los Ángeles y gerente de contenido y participación en GoodRx , explica que los biológicos son uno de los medicamentos más caros del mercado. Se llaman biológicos porque están hechos de organismos vivos o pueden contener componentes de ellos, lo que los hace más costosos para I + D y fabricación.En promedio, sin seguro, el Dr. Ismail explica que los medicamentos pueden costar entre $ 5,000 y $ 20,000 por mes. . Agrega que los inhibidores de enzimas, que son medicamentos psoriásicos que son nuevos en el mercado, como Otezla , también puede costar algunos miles de dólares al mes.

La buena noticia es que hay muchas formas en que los pacientes con artritis psoriásica pueden reducir el costo de sus recetas. Desde inscribirse en programas de asistencia financiera para fabricantes de medicamentos hasta comprar al por mayor, aquí hay 13 consejos sobre cómo reducir sus gastos de medicamentos.

Cómo ahorrar dinero en recetas

Comience con su médico

Los reumatólogos están muy familiarizados con lo costosos que pueden ser estos medicamentos y quieren que usted tenga acceso al tratamiento que necesita, tanto física como económicamente. Por lo tanto, a menudo tienen algunos trucos de su parte para ayudar a los pacientes a encontrar vías hacia medicamentos para la artritis psoriásica más asequibles. Realmente se trata de ser su propio defensor y, definitivamente, hablar primero con su médico para ver si hay alguien en el consultorio que ya tenga una relación con un defensor del paciente que pueda ayudarlo con los descuentos, explica. Rebecca Paone , un paciente de artritis psoriásica de 37 años en Clearwater, Florida.

El Dr. Ludmer está de acuerdo, y señala que puede ser útil mantener a su médico informado mientras navega por el proceso de prescripción. A veces, es posible que no se apliquen los cupones para los que los pacientes podrían ser elegibles. A veces podemos ayudarlos con algunas cosas, dice.

Habla con tu compañía de seguros

Antes de decidir comenzar a tomar un medicamento, averigüe si su seguro lo cubre. Dé la vuelta a su tarjeta de seguro y marque el número 1-800. Hable con un representante del cliente y pídale que verifique sus beneficios. Y sea específico sobre cómo tomará este medicamento. Dr. Norman B. Gaylis , un reumatólogo en Aventura, Florida, dice: Algunas personas prefieren recibir una infusión donde se les hizo, o algunas personas prefieren inyectarse ellos mismos. Pero, agrega, algunos seguros cubren los medicamentos que se administran en la oficina y no los medicamentos que se toman en casa.

Comuníquese con el fabricante del medicamento para ver si ofrecen un programa de asistencia.

Muchas de las compañías farmacéuticas que están detrás de los medicamentos para la artritis psoriásica tienen programas de asistencia con copagos en los que puede inscribirse para recibir apoyo financiero. Puede trabajar con un trabajador social, farmacéutico o representante de atención al cliente y ellos lo inscribirán en un programa y le proporcionarán una tarjeta de descuento.

Katie Roberts , un paciente de artritis psoriásica de 44 años en Annapolis, Maryland, por ejemplo, está tomando un medicamento llamado Enbrel eso cuesta alrededor de $ 12,000 por mes. Afortunadamente, mi seguro cubre una buena parte de eso, pero mi copago es de $ 150 al mes, dice. El resto del costo está cubierto por un programa llamado Enbrel Support, en el cual el fabricante de medicamentos tiene programas de asistencia para copagos en los que los pacientes pueden inscribirse. Tengo una tarjeta de copago de Enbrel y funciona como una tarjeta de crédito, dice Roberts. Tiene una cierta cantidad de dólares asignados a esa tarjeta anualmente, así que cuando voy a pagar mi Enbrel, uso mi tarjeta de asistencia para copagos y eso cubre el costo de mi receta, explica. Entonces, al usar esa tarjeta, no tiene que pagar de su bolsillo y la tarjeta cubre su copago de $ 150.

Paone dice que a menudo puede averiguar a quién contactar para obtener ayuda financiera para un medicamento específico buscando en Google el nombre del medicamento y visitando su sitio web. Por lo general, puede solicitar asistencia financiera en línea o llamar a su número de teléfono 1-800, dice. Por lo general, tienen un centro de llamadas que lo guiará a lo largo de todo el proceso.

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Comprar en grandes cantidades

Tener un suministro de más de un mes a la vez puede ahorrarle dinero a largo plazo. Roberts explica que ha visto a Enbrel oscilar entre $ 5,000 y $ 15,000 al mes. Su copago es de $ 150 pero ha encontrado un truco para no tener que pagar esos 12 meses al año:

Mi copago es de $ 150 por receta, ya sea un suministro para uno o tres meses, explica. Al obtener un suministro de 90 días, reduzco mis costos de copago. Pago $ 150 cada tres meses, en lugar de $ 150 cada mes.

Utilice un servicio de descuento en medicamentos como GoodRx

Roberts usa GoodRx para algunos de sus medicamentos para el manejo del dolor. Mi seguro no cubre los medicamentos por debajo del copago, así que compararé por recetas de $ 10 o $ 12 por recetas, explica. E intentaré encontrar una solución de menor costo como GoodRx. Roberts ha utilizado el servicio, o similares, para comprar medicamentos para el manejo del dolor como Voltaren . También lo ha usado para Ibuprofen 800, que es un medicamento de venta libre. A veces, si obtiene una receta, es más barato como receta que comprarlo sin receta, dice ella. Además de GoodRx, puede probar servicios como Beneficios Optum , SingleCare , WellRx , RxSaver y Blink Health para comprar descuentos en recetas.

Compre recetas de primer nivel por su cuenta

Roberts explica que su compañía de seguros, como muchas, tiene una póliza de cobertura de medicamentos recetados por niveles: nivel uno, nivel dos y nivel tres y luego medicamentos de especialidad. Los medicamentos de nivel uno, explica, suelen ser los que están incluidos en el copago. Si mi copago es de $ 25, los niveles uno generalmente son menos de $ 25, explica. Así que hago referencia a esa lista escalonada de recetas. Si es de nivel uno, entonces probablemente buscaré precios y veré dónde puedo conseguirlo más barato.

Considere tratamientos alternativos

El camino hacia la prescripción es ciertamente necesario en muchos casos, dice Roberts. Entonces, si está buscando un tratamiento para el dolor, puede hablar con su médico sobre la necesidad de la receta. Y si hay tratamientos alternativos, podría probarlos primero. Por ejemplo, desde la perspectiva del manejo del dolor, he realizado acupuntura o un masaje, ya que mi seguro cubre ambos, dice. Entonces, a veces, me resulta más económico elegir un tratamiento alternativo para el manejo del dolor en lugar de un medicamento recetado.

Pregúntele a su médico si hay algún medicamento diferente que pueda tomar.

Paone fue recomendado Xeljanz por su médico, pero su seguro le informó que no lo cubriría. ¡Fueron casi diez mil dólares! ella proclama. Entonces, en situaciones como esa, ella recomienda hablar con su médico para ver si hay otra receta que pueda tomar y que cubra su seguro. Ella está actualmente en Taltz y tiene un copago de $ 0 por ese.

Asegúrese de que el medicamento esté cubierto antes de probar una muestra gratuita

Los consultorios médicos a menudo tienen muestras gratuitas de medicamentos para probar que le darán para comenzar. Pero antes de sumergirse en un nuevo protocolo, incluso con un suministro gratuito, asegúrese de comunicarse con su compañía de seguros para ver si estará cubierto una vez que se agote la muestra. Si su seguro no lo cubre, hable con su médico acerca de cambiar a otro medicamento que podría tener un resultado similar.

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Investigue antes de cambiar de plan de seguro

No cambie de plan de seguro sin asegurarse de que su nuevo plan cubrirá sus medicamentos existentes. Uno de los errores más importantes que cometen las personas es no investigar lo suficientemente bien su plan de seguro antes de elegir un plan, dice el Dr. Ludmer. A lo largo de los años, he visto a muchos pacientes que toman medicamentos de $ 50,000 al año y cambian de plan para el próximo año sin tener en cuenta el hecho de que ese medicamento podría no estar cubierto, comparte. Así que investigue sobre eso, porque de lo contrario, advierte el Dr. Ludmer, podría terminar muy infeliz y es posible que no haya forma de deshacerlo hasta el próximo año calendario.

Considere un plan de seguro con un deducible más bajo

El año pasado, Meredith amoroso , una paciente de artritis psoriásica de 37 años de Pittsburgh, descubrió que su compañía de seguros cambió de compañía de seguros de prescripción médica. Así que ahora, su seguro ya no acepta su tarjeta de copago de Enbrel. Tuve que pagar $ 5,000 de mi bolsillo por mis primeras dosis, lo cual fue un gran golpe, explica. Una cosa es tener que pagar en el transcurso de un año, pero debía $ 5,000, porque ese era mi deducible, el 10 de enero. Y tuve que pagarlo de inmediato para obtener el medicamento. Ahora que alcanzó su deducible, tendrá su receta cubierta durante todo el año, pero esto hizo que Amoroso se diera cuenta de que hay algo de poder al elegir un plan de seguro con un deducible más bajo.

Hable con su farmacéutico

La próxima vez que haga fila para recoger su receta, pregúntele al cajero de la farmacia si puede consultar con el farmacéutico. El Dr. Ismail dice que él o ella pueden ofrecerle consejos sobre cómo ahorrar dinero y ayudar con cosas como las autorizaciones previas del seguro. Y advierte que puede llevar algún tiempo obtener la aprobación. Una autorización previa significa que su compañía de seguros requiere información complementaria de su médico o proveedor para considerar la aprobación de su medicamento, dice, y agrega que su medicamento es importante, por lo que los pacientes deben ser proactivos con respecto a los reabastecimientos para evitar retrasos.

Hablar alto

El Dr. Ludmer dice que en esta época, ser un defensor de la artritis es realmente enorme. Hay muchos proyectos de ley en curso en este momento en el Congreso que cambiarán significativamente el reembolso de manera negativa para los pacientes, incluidos los acumuladores de copagos. Y si no sabe nada sobre eso, es algo de lo que debería aprender: ser un defensor de la Arthritis Foundation, donde puede usar su voz y hablar con los miembros del Congreso a medida que surgen estos proyectos de ley. Puede hacerles saber que, 'Oye, soy una persona que vive de verdad y no puedo pagar mis medicamentos. Tengo que elegir entre alimentos y recetas o no he estado de vacaciones en 10 años porque mis medicamentos me cuestan 50.000 dólares al año ', explica.

A continuación, Chloe in Curve se sincera sobre la vida con artritis psoriásica y cómo lidiar con los brotes.

Fuentes:

• Dra. Lynn Ludmer , un reumatólogo con sede en Baltimore
• Dr. Nabila Ismail, un farmacéutico con sede en Los Ángeles y gerente de contenido y participación en GoodRx
• Rebecca Paone , un paciente de artritis psoriásica de 37 años en Clearwater, Florida. =
• Dr. Norman B. Gaylis , un reumatólogo en Aventura, Florida
• Katie Roberts , un paciente de artritis psoriásica de 44 años en Annapolis, Maryland y embajador de defensa y presidente y presidente de defensa de Capítulo local de Maryland de la Arthritis Foundation
• Meredith amoroso , un paciente de 37 años con artritis psoriásica en Pittsburgh