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¿Articulaciones chirriantes y piel roja? Conozca los 5 tipos de artritis psoriásica + tratamientos



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(iStock)

Cuando recibe un diagnóstico de una nueva afección, es el momento perfecto para profundizar y aprender tanto como sea posible sobre su afección particular. Eso es especialmente importante para artritis psoriásica , ya que no hay cura para él, o para la psoriasis, para el caso.

En este momento, es razonable suponer que si tiene estas afecciones, tendrá que tratarlas durante el resto de su vida. la vida , dice Robert Hylland , MD, FACR, profesor clínico asistente en la Facultad de Medicina Osteopática de la Universidad Estatal de Michigan. Podemos asumir que estos tratamientos serán cada vez mejores y menos propensos a causar efectos secundarios con el tiempo. Pero deben asumir que este tratamiento será de por vida.


Por eso es importante saber a qué te enfrentas. Es importante comprender cómo la artritis psoriásica afecta su cuerpo, las posibles complicaciones que puede causar y los tipos de opciones de tratamiento disponibles para usted.

¿Qué es la artritis psoriásica?

Artritis psoriásica, según Clínica Cleveland , es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error el tejido sano, a menudo las articulaciones y los lugares donde los tendones y ligamentos se adhieren a los huesos, causando inflamación y dolor. La enfermedad afecta hasta a un tercio de las personas con la afección cutánea.

Si no se trata, [la artritis psoriásica] puede causar cierta destrucción de las articulaciones, fusión de las articulaciones, y esas cosas no son reversibles cuando suceden, señala Erin M. Bauer , MD, reumatólogo en Seattle, Washington. Así que esas son cosas que debemos vigilar para detectarlas lo antes posible y tratarlas.

La artritis psoriásica afecta por igual a hombres y mujeres, generalmente entre las edades de 30 y 50 años, a diferencia de la artritis reumatoide, que afecta a más mujeres que hombres.

Entendemos los cambios en la piel y las articulaciones con la artritis psoriásica, cómo medirla y cómo responde al tratamiento. dice el reumatólogo de la Clínica Cleveland Elaine Husni , MD, MPH . Se comprende mucho menos acerca de cómo la enfermedad afecta otras áreas de la vida.

Los problemas más comunes son los trastornos del sueño, la fatiga, el estrés leve, los trastornos del estado de ánimo y la reducción de la productividad laboral, agrega el Dr. Husni. No todo el mundo los experimenta, pero quienes los experimentan no deben ser ignorados.


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¿Cuáles son los cinco tipos de artritis psoriásica?

Artritis psoriásica simétrica

Este es el tipo más común de artritis psoriásica, que con frecuencia afecta ambas rodillas, manos, pies o caderas. Los síntomas, como erupciones cutáneas y rigidez, son similares a los de la artritis psoriásica asimétrica, excepto que atacan a ambos lados del cuerpo.

Artritis psoriásica oligoartiular o asimétrica

El tipo más leve de artritis psoriásica, hinchazón y malestar se limitan a un lado del cuerpo, a menudo en la rodilla, la cadera, los dedos de las manos o de los pies. Los síntomas son parches de piel enrojecidos y escamosos, articulaciones rígidas o dificultad para mover o flexionar las articulaciones.

Artritis psoriásica distal

Esta afección ataca las articulaciones de los dedos de las manos y los pies que están más cercanas al lecho ungueal, llamadas articulaciones interfalángicas distales (DIP). Estas articulaciones son donde muchas personas notan por primera vez los primeros signos de artritis psoriásica. La artritis psoriásica distal a veces se confunde con osteoartritis , que sucede cuando la amortiguación cartílago en las articulaciones se rompe a medida que envejecemos.

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Espondilitis psoriásica

Algunas personas con artritis psoriásica también experimentarán dolor, hinchazón o inflamación en la columna vertebral. Esta afección se llama espondilitis psoriásica, que puede conducir a la fusión, como en la espondilitis anquilosante, o afectar solo ciertas áreas como la espalda baja o el cuello. La Asociación de Espondilitis de América estima que alrededor del 20 por ciento de las personas con artritis psoriásica pueden desarrollar inflamación en la columna o la espalda.

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Saludable ahoraConsejo

Haz el tipo correcto de estiramiento.Los estiramientos dinámicos como patear traseros, estocadas o pasos laterales, donde la pierna está saliendo lo más que puede, llevan a los músculos a través de rangos naturales de movimiento con actividad. Esto aumenta el flujo sanguíneo y recluta todas las fibras musculares para que trabajen juntas. De nuestros socios en la Clínica Cleveland

Artritis mutilante

Se trata de un tipo de artritis psoriásica muy grave, dolorosa y, afortunadamente, poco frecuente. Esta enfermedad debilitante daña las pequeñas articulaciones de las puntas de las manos y los pies. Además de ser doloroso, puede provocar deformidades en manos o pies. Afortunadamente, ya no vemos verdaderas artritis mutilantes con demasiada frecuencia, ahora que tenemos buenas opciones de tratamiento para la artritis psoriásica, dice Bauer. Menos de 1 de cada 20 personas tienen este patrón.

Si recién está aprendiendo sobre esta condición, aquí hay 5 artritis psoriásica términos que escucharás mucho.


Cinco términos que debe conocer sobre la artritis psoriásica

Poliarticular

Este término se refiere a casos más graves de artritis psoriásica que involucran cuatro o más articulaciones. En comparación, un caso relativamente leve de artritis psoriásica podría describirse como oligoarticular, lo que significa que afecta a menos de cuatro articulaciones. Sin embargo, también es importante considerar dónde se encuentran las articulaciones afectadas, dice Bauer.

Dactilitis

Imagine que su dedo de la mano o del pie se ha hinchado tanto que parece una salchicha. Acabas de imaginar dactilitis , una inflamación severa de las articulaciones de los dedos de las manos o pies que causa dolor en todo el dedo. En casos severos, su dedo de la mano o del pie puede volverse tan rígido que ni siquiera puede doblarlo. Sin embargo, con tratamiento, la hinchazón debería disminuir. A veces, esto puede tardar un par de meses en resolverse por completo, dice Bauer. Algunos [tratamientos] actúan más rápidamente que otros.

Comorbilidades

Si su médico le advierte sobre otras condiciones de salud que parecen estar relacionados con la artritis psoriásica, son comorbilidades. Las personas con psoriasis y artritis psoriásica parecen tener un mayor riesgo de otras afecciones de salud, como enfermedades cardíacas, diabetes, síndrome metabólico y enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). De hecho, la enfermedad cardiovascular es la comorbilidad más común de la artritis psoriásica, según la Arthritis Foundation. Si sabe que tiene un mayor riesgo, puede adoptar hábitos como llevar una dieta saludable para el corazón, dejar de fumar y hacer ejercicio con regularidad.

Entesitis

Sus tendones y ligamentos se conectan a sus huesos en sitios llamados entesis. Cuando estos sitios se inflaman, el resultado es una condición llamada entesitis . Es posible que sienta dolor, hinchazón y rigidez alrededor de esas áreas. Según la National Psoriasis Foundation, los sitios comúnmente afectados pueden incluir la planta de los pies, los tendones de Aquiles y otros lugares donde los ligamentos se conectan con la columna, la pelvis y la caja torácica. Es razonable creer que la mayoría de los pacientes con artritis psoriásica experimentarán entesitis en algún momento de su vida, dice Hylland.


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Fenómeno de Koebner

La aparición de nuevas lesiones cutáneas en piel previamente no afectada como consecuencia de un traumatismo se denomina Fenómeno de Koebner o la respuesta de Koebner. Algo tan pequeño como un corte, un hematoma o una picadura puede provocar la aparición de nuevas lesiones. Sin embargo, si tiene psoriasis y experimenta una lesión más grave, como un traumatismo en uno de sus huesos o articulaciones, es posible que comience a experimentar artritis psoriásica en el área lesionada. Ese es también un ejemplo del fenómeno de Koebner.

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Tratamientos para la artritis psoriásica

Los fármacos para el tratamiento de la artritis psoriásica se conocen como fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad ( DMARD ). Estos medicamentos, que inhiben la respuesta inmunitaria de su cuerpo, se dividen en dos categorías: biológicos y no biológicos.

Los FARME biológicos se derivan de células vivas cultivadas en un laboratorio. A diferencia de un medicamento sistémico que afecta a todo su sistema inmunológico, un medicamento biológico se dirige a una parte específica. En el caso de la artritis psoriásica, los medicamentos biológicos se dirigen a acciones muy específicas de su sistema inmunológico que causan inflamación. Por ejemplo, los inhibidores de interleucina se dirigen a la acción de las proteínas interleucinas. Otros bloquean una proteína llamada factor de necrosis tumoral alfa. Otro tipo es el inhibidor de la fosfodiesterasa 4, que actúa para reducir la producción de una enzima particular que causa inflamación llamada PD34. A veces, los médicos recetan medicamentos biológicos y no biológicos en conjunto.

No se desanime si el primer tratamiento que prueba no es el adecuado para usted. Se siguen desarrollando nuevos tratamientos, dice Hylland.

A medida que profundicemos en los mecanismos inflamatorios e inmunológicos, se desarrollarán terapias cada vez más concisas, hasta que finalmente entendamos la causa y la susceptibilidad, dice Hylland. Entonces podremos hablar de curación y prevención.

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