Inscripción en Medicare: cómo y cuándo solicitar Medicare

Si se acerca a los 65 años, es posible que tenga preguntas sobre la inscripción en Medicare. Medicare es un programa de seguro médico del gobierno para personas mayores de 65 años, pero no existe un solo tipo de cobertura.

La cobertura de Medicare varía. Incluye cuatro partes y también hay una opción adicional para obtener un plan de seguro complementario de Medicare. Comprender cómo funciona la cobertura puede ayudarlo a elegir el plan adecuado para sus necesidades de atención médica. Este artículo discutirá las diferentes partes de Medicare y cómo funciona la inscripción a Medicare.

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¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare?

Las cuatro partes de Medicare incluyen: Parte A, Parte B, Parte C y Parte D. La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario; Medicare Parte B es un seguro médico; La Parte C de Medicare es un plan Medicare Advantage y la Parte D de Medicare es un plan de medicamentos recetados para ahorrar en medicamentos.

Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B. Con esta cobertura, puede ir a cualquier médico u hospital que acepte pacientes de Medicare.

El seguro hospitalario de la Parte A cubre la mayoría de los gastos hospitalarios básicos, como:

• Cuidado de hospicio
• Cuidado de la salud en el hogar
• Se aloja en una habitación semiprivada.
• Atención en centros de atención de enfermería especializada
• Transfusiones de sangre de más de 3 pintas de sangre.

El seguro médico de la Parte B brinda cobertura para:

• Visitas al doctor
• Pruebas de laboratorio
• Pruebas de imagen
• Cuidado preventivo
• Paseos en ambulancia
• Otros servicios como quimioterapia, radiación y diálisis.

La mayoría de las personas reciben la Parte A de Medicare sin cargo, pero la Parte B tiene una prima mensual que se basa en su ingreso bruto ajustado.

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Aunque la cobertura de Original Medicare es suficiente para algunas personas, otras requieren beneficios y cobertura adicionales. En este caso, existe la opción de inscribirse en un plan Medicare Advantage, también conocido como Medicare Parte C.

El gobierno federal no ofrece la Parte C de Medicare. En su lugar, comprará esta cobertura a una compañía de seguros de salud privada. Se requiere que los planes Medicare Advantage brinden los mismos beneficios de la Parte A y la Parte B, así como beneficios adicionales como atención dental, audición y visión.

Algunos planes de la Parte C también incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare, pero no es necesario que se inscriba en un plan Medicare Advantage para obtener beneficios de medicamentos recetados. La Parte D de Medicare también está disponible como una póliza independiente para acompañar a Medicare Original.

Cómo inscribirse en Medicare: comprensión de los períodos de inscripción

Ahora que comprende las diferentes partes de Medicare: ¿Cuándo es elegible para inscribirse y recibir beneficios?

Es importante tener en cuenta que no hay una fecha de inscripción establecida para Medicare. Los períodos de inscripción varían según el tipo de plan de Medicare y cuándo desea comenzar a recibir los beneficios.

Período de inscripción inicial de Medicare

Si recibe beneficios del Seguro Social antes de los 65 años, se inscribe automáticamente en la Parte A y la Parte B de Medicare Original el primer día del mes en que cumple 65 años.

Si no recibe los beneficios del Seguro Social, es elegible para inscribirse en Original Medicare durante el período de siete meses que comienza tres meses antes de que cumpla 65 años y finaliza tres meses después de que cumple 65. Este es su período de inscripción inicial . Durante este tiempo, es elegible para inscribirse en Original Medicare, un plan Medicare Advantage y un plan de medicamentos recetados de Medicare.

Al inscribirse en Medicare Original, puede inscribirse tanto en la Parte A como en la Parte B, o solo en la Parte A. Puede retrasar la inscripción en la Parte B si recibe seguro médico a través de su empleador o el empleador de su cónyuge. Puede inscribirse en la Parte B más adelante, pero pagará una multa por inscripción tardía.

Inscripción general de Medicare Original

Si no se inscribe en la Parte A y la Parte B de Medicare Original cuando es elegible inicialmente, puede inscribirse cada año durante la Inscripción general de Medicare. Esto ocurre entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año, con cobertura a partir del 1 de julio.

Inscripción abierta anual de Medicare

Desde el 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, puede cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage o viceversa; o cambiar de un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos a uno sin cobertura de medicamentos o viceversa.

Durante el Período de inscripción anual de Medicare, también puede inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare, cancelar un plan, modificar su cobertura o cambiarse a una nueva aseguradora. Los cambios realizados en su cobertura de Medicare durante la inscripción abierta entran en vigencia el 1 de enero.

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Inscripción abierta de Medicare Advantage

Una vez que ya esté inscrito en un plan Medicare Advantage, puede cambiarse a otro plan Medicare Advantage o volver a Medicare Original durante el período de inscripción abierta de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. La cobertura comienza el primer día del mes siguiente.

Inscripción especial de Medicare

Tenga en cuenta que también existe una inscripción especial para Medicare. Sin embargo, no todos son elegibles para estos períodos de inscripción.

Esto le permite realizar cambios en su plan Medicare Advantage o en el plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare en determinadas circunstancias. Dependiendo de la situación, es posible que pueda inscribirse, cambiar o cancelar un plan fuera de los períodos de inscripción normales.

Se puede aplicar una inscripción especial si se muda fuera del área de servicio de su plan o si pierde el seguro médico o la cobertura de medicamentos recetados a través de su empleador.

Cómo solicitar un plan de seguro complementario de Medicare

Medicare Original no cubrirá todos sus gastos médicos y hospitalarios. Entonces, dependiendo de su salud y de la frecuencia con la que necesitará atención, podría considerar comprar un plan de seguro complementario de Medicare, también conocido como Medigap.

Estos planes cubren costos que Medicare Original no cubre. Esto puede incluir sus gastos de bolsillo por deducibles, copagos y coseguro.

Al igual que la Parte A, la Parte B, la Parte C y la Parte D de Medicare, los planes de seguro complementario de Medicare o Medigap también tienen un período de inscripción. Esta es la ventana de seis meses que comienza el primer día del mes en que cumple 65 años.

No es necesario que compre un programa de suplementos en este momento. Pero si no se inscribe cuando es elegible por primera vez, es posible que no pueda obtener un plan complementario más adelante. Su capacidad para obtener un seguro complementario de Medicare después de su Período de inscripción inicial estará sujeta a la suscripción médica.

Tenga en cuenta que solo puede inscribirse en un programa complementario de Medicare si tiene Medicare Original. Este plan no está disponible si tiene un plan Medicare Parte C Advantage.

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Comprender cómo funciona la inscripción en Medicare antes de ser elegible puede ayudar a simplificar y acelerar el proceso de inscripción. Para solicitar Medicare, llame al 1-800-772-1213 o regístrese en línea (www.ssa.gov) o en persona en su oficina local del Seguro Social.

El mejor momento para inscribirse en Medicare es cuando es elegible por primera vez, especialmente si necesitará la Parte B de Medicare y un plan complementario de Medicare. Retrasar la inscripción en cualquier caso podría resultar en una multa por inscripción tardía o primas más altas.

A continuación, aquí estácómo ser un buen cuidador y cuidarse bien , también.

Cada plan de Medicare y producto de seguro que presentamos ha sido seleccionado y revisado de forma independiente por el equipo de Medicare Expert USA. Si realiza una compra utilizando los enlaces incluidos,Parade.compuede ser compensado.

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